локада Ленинграда
Сын милейшего Земницкого -
Леонид, раненный в грудную клетку,
в обе стопы, поправляется как будто
от ран, но сейчас страдает от каких-
то совершенно непонятных отеков.
Один отек располагался на плече.
Несколько времени тому назад я
оперировал его из-за гнойника в
правой подмышечной области,
распространившегося под б. груд-
ную мышцу. На операции я нашел
тромбоз артерии. Абсцесс был
вскрыт. Через несколько времени
из раны возникло значительное
кровотечение. Пришлось перевязать
подключичную артерию. Крово-
течение остановилось. Рана стала
затягиваться, но появился отек на
пр. верхней конечности в области
локтевого сустава. Я заподозрил
абсцесс; вскрыл кожу на месте мак-
симального отека и получил только
совершенно прозрачную отечную
жидкость. На месте разреза отек
спал, но отек стал нарастать на пле-
че. Температура все время держалась
в пределах 37-38 градусов. Тогда я
решил, что отек был на месте гной-
ного затека по сосудисто-нервному
пучку. Я подумал о том, что в первую
операцию я сделал ошибку и не до-
брался до гноя. В четверг, 25-ХІІ я
дошел до сосудисто-нервного пучка
и ничего не нашел. Опять большое
количество совершенно прозрачной
жидкости, скопившейся в подкож-
ной клетчатке. Теперь у Земницкого
отек на спине, и, на мой взгляд, есть
асцитическая жидкость в брюшной
полости. Колесов уверял меня, что
Вальдман писал о подобных отеках
у оперированных больных во время
голода. Признаться, я не понимаю
патогенеза этих отеков. Загадка.
Отец Земницкого уверяет меня, что
его сын питался неплохо.
В четыре часа дня в Кировском
доме культуры, в госпитале прово-
дил первую научную конференцию
местных врачей. На повестке дня
стояло четыре демонстрации:
1) Бойчевской - Первичная
пластика носа по итальянскому ме-
тоду после огнестрельного ранения
носа.
2) Бирюковой - Травматиче-
ские трофоневрозы на конечностях
после огнестрельных ранений.
3) Лечение пиофагом пиэмиче-
ских абсцессов.
4) Моя - Применение вытяже-
ния после отсечения конечностей по
способу гильотирования.
На мой взгляд, крайне инте-
ресной была демонстрация Би-
рюковой. Двое раненых - один в
левое предплечье, другой в правое
бедро. У первого, по-видимому,
поврежден м. межкостный дорзаль-
ный нерв, у второго - седалищный
нерв. Оба страдают: потливостью
конечностей, похолоданием их,
усилением роста волос, цианозом и
ограничением подвижности один в
стопе, второй в кисти. Одна из стоп
жестоко остеопоротична. Кисти не
успели снять. Оба раненых страдают
от явного поражения трофических
волокон. Обоих, на мой взгляд, надо
оперировать.
Конференция прошла ожив-
ленно, несколько затянулась (1 час.
45 мин.).
Вечером потухло электриче-
ство, сидели с коптилкой. На дворе
жестокий мороз. Все деревья в инее.
Луна. Кругом кочегарки последние
оскребыши каменного угля.
Больной с тотальной резекцией
желудка сегодня умер. Ни перито-
нита, ни пневмонии, а тем не менее
умер. Не надо было его оперировать
совсем.
28-ХІІ - 41 г., воскресенье.
Угля вокруг кочегарки нет совсем.
В палатах еще тепло держится,
в моем кабинете собачий холод.
Живем в пальто. Земницкий уве-
ряет, что пары не спускают, топят
дровами. Может быть, это и так, но,
видимо, «Федот, да не тот». Дровами
угля не заменишь.
По клинике дежурит Бродино-
ва - хирург со стажем в несколько
месяцев. Я остался в виде ее над-
зирателя. В пять часов дня я крепко
заснул под меховым пальто. Стук
в дверь. Оказалось, Бродинова в
приемном покое не может вправить
вывих правого плеча. Дала больно-
му наркоз и побежала за мной. Я
немедленно пошел за нею. По дороге
она рассказала мне, что больной был
оперирован Джанелидзе по поводу
привычного вывиха плеча, и после
этой операции впервые вывих сно-
ва повторился. Иду и соображаю,
как буду вправлять такой вывих.
Вошли в перевязочную и увидели
вправленное плечо. Дежурная опе-
рационная сестра решила попро-
бовать свое искусство в отсутствие
Бродиновой и быстро справилась с
задачей. Старая опытная сестра куда
лучше, чем молодой глупый врач.
Через несколько часов Бродинова
снова постучала ко мне. Привез-
ли с кишечной непроходимостью
71-летнюю старушку с какой-то
формой странгуляционного илеуса.
Старуха едва дышала, мерзла. Я
убедился в том, что действительно у
нее был странгуляционный илеус и
жестокое истощение. Пульс был, но
очень слабый. Я измерил централь-
ное кровяное давление - оказалось
65. Ввязали старушке канюля для
внутривенного капельного влива-
ния и уложили ее в постель.
Понедельник, 29-Х11 - 41 г.
В палатах стало прохладно. Кипят-
ка нет во всей больнице. Больные
ропщут.
На «Подъеме флага» присут-
ствовали: Акимов, Колесов, Леон-
тьева, Бродинова, Корнаухова и я.
У Корнауховой, по ее словам, уми-
рает новорожденная дочурка от по-
носа и рвоты. Она, кажется, не очень
огорчена: «Бог прибирает».
Клиника тает. Феня, сиделка из
перевязочной, едва волочит ноги.
Остальные крепятся.
Акимов и Колесов подняли
вопрос, стоит ли после операции
прободных язв желудка соблюдать
послеоперационную диету. Больные
и так истощены, а мы их морим
еще голодом в течение двух дней.
Акимов сообщил, что он больным
с илеусами от брожения, несмотря
на вздутие живота, дает есть и не
видит от этого ничего худого. Что
скажешь по поводу таких наблю-
дений. Решили попробовать. У нас
сейчас умирает каждый третий по-
сле наших операций, хуже вряд ли
может быть. Я не дошел еще до от-
чаяния, но оперировать становится
страшно.
К 12 часам дня пошел в Ки-
ровский госпиталь. Должен был
консультировать в 1-м отделении,
которым заведует Александр Ми-
хайлович, кажется Любавин. По
приходу я узнал, что он болен, но
никого о моей консультации не
предупредил и никаких больных
мне не приготовили. Я собирался
ретироваться, но А. И. Соколов,
местный нейрохирург, ухватил меня
и показал мне свое нейрохирурги-
ческое отделение с больными. Сре-
ди нейрохирургических больных
оказался один хирургический с
ранением в область левой ягодицы.
История его ранения была интерес-
на. Ранен он был месяца три тому
назад. После ранения пролежал око-
81
История Петербурга. № 3 (61)/2011
предыдущая страница 80 История Петербурга №61 (2011) читать онлайн следующая страница 82 История Петербурга №61 (2011) читать онлайн Домой Выключить/включить текст